Por Redacción Grupo La Verdad
El ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, advirtió semanas atrás que “las clínicas se están por fundir”, a la vez que remarcó que se registró un traspaso de entre el 30 y 50 por ciento de la demanda del sector privado a los hospitales públicos.
En el marco del Congreso Provincial de Salud edición 2024 Kreplak se refirió al estado sanitario de la Provincia, mostró preocupación por el mismo y coincidió en parte con lo que varios referentes del sector privado vienen planteando desde hace tiempo.
Seguidamente a los dichos del funcionario provincial se sumaron los de Néstor Porrás, quien preside la Federación de Clínicas de Buenos Aires (FECLIBA) la institución que nuclea a unas 300 clínicas y sanatorios de toda la Provincia.
“No es agradable escuchar al ministro decir que nos vamos a fundir, pero ya lo sabíamos. Todo el sector pende de un hilo”, dijo Porrás y recordó que alrededor del 80 por ciento de la facturación de las clínicas de FECLIBA se reparte entre IOMA, PAMI y obras sociales sindicales.
Lejos de avizorarse mejoras con el correr de los días, Grupo La Verdad conversó con el doctor Norberto Petraglia, director de la Clínica La Pequeña Familia.
“No es un sector en particular, hay que barajar y dar de nuevo. Esto colapsó ahora, con el Gobierno anterior se paliaba un poco la situación con una serie de subsidios que tampoco era lo correcto. Las clínicas, los prestadores, quedaron encerradas, fundamentalmente, en gastos desmesurados de farmacia e insumos médicos. Esos aumentos fueron mayores a los de cualquier otra variable”, indicó el doctor Petraglia en principio.
“Nadie habla ni sale a ponerle el cascabel a los laboratorios nacionales e internacionales. Todo esto se agravó en función de los atrasos producto de la inflación, creo que sería importante hacer una mesa de diálogo con todos los intervinientes en el sistema para ver cómo se mejora y cómo se hace viable la salud privada. La mayoría de la asistencia médica es la salud privada, financiada a veces por las obras sociales estatales nacional o provincial. Esto complejo el tema”, refirió el profesional de la medicina.
“Probablemente el hospital público sea más caro la salud privada, lo que pasa es que ese mantenimiento es financiado por las arcas de los gobiernos nacional o provincial a partir de los impuestos que todos pagamos. No existe la medicina gratis, hay un costo que alguien tiene que pagar”, acentuó el Director de La Pequeña Familia.
“Uno tiene la sensación, por distintos motivos, que en el orden de prioridades del Gobierno la salud no figura entre los primeros puestos. Las clínicas demandan mucha mano de obra, generan trabajo, y muchas han colapsado. Se ha agudizado la situación, pensemos que somos un país con el 50 por ciento de pobreza y eso se traslada a todos los niveles. El país ha venido decayendo en todo este tiempo y la salud es una protagonista más, no está ajena a lo que pasa en todos los sectores”, consideró a su vez.
Bioquímicos
Por su parte, la Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (CADIME) y la Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicas (CALAB) coincidieron en advertir que peligra la prestación normal de esos servicios de salud como consecuencia por la “profunda crisis de financiamiento” y “problemáticas estructurales y económicas”.
Luis Milani, presidente del Círculo Bioquímico de Junín, habló sobre el tema con Grupo La Verdad y dijo que “el sector de salud y los laboratorios en particular, desde hace un tiempo largo, vienen sufriendo los desarreglos económicos, porque gran parte de los insumos están dolarizados y el tema de la distancia entre la factura y la percepción de los honorarios”.
“Así tenemos prestaciones que las están abonando por debajo de lo que es el costo, las tenemos a pérdida directamente, y en otras el margen es muy chico como para que sea una actividad sostenible, ni siquiera rentable”, agregó.
Milani dijo que “no sería equivocado pensar en el cierre de laboratorios, porque los costos de mantenerlo operativo son altos y la rentabilidad es negativa”.
A la vez, apuntó que “margen para trabajar siempre hay, las cámaras siempre están dispuestas a tratar de encontrar un punto medio para seguir, pero algunas prácticas no se pueden realizar, así que esto produce demoras en los diagnósticos para el paciente”.
“También hay cosas que no cubren las obras sociales, pero las personas no pueden abonar y no se hacen la práctica, así que termina impactando en la salud de la persona; o concurren al hospital y se producen las demoras”, detalló.
Por otra parte, el titular del Círculo Bioquímico contó que “en Junín no cerró ningún laboratorio por esta situación, pero es un factor que se suma para que se analice la posibilidad porque está complicado”.
“En algunos laboratorios sí hubo reducción de personal o dejaron de prestar algunas prácticas, porque no les conviene comprar los reactivos necesarios”, agregó.
Milani consideró que “es urgente hacer alguna reforma, porque sin depositar culpas en obras sociales o prepagas, el sistema no está funcionando. Hay que juntar todas las partes, barajar y dar de nuevo para conformar algo sustentable”.
“Además cada vez más especialidades médicas se van sumando a esta problemática, uno ve que cada año que pasa se van agregando áreas complicadas”, sostuvo.
Y concluyó: “A la vez, hay cada vez menos inversión, por lo cual nos vamos atrasando en el nivel técnico profesional que tenemos, con aparatología obsoleta, menos profesionales con capacitación y esto no es fácil de revertir, por eso hay que reestructurar todo para hacer un sistema sostenible en el futuro”.
Empresa de Emergencias
en Salud en la Provincia
La creación de la Empresa de Emergencias en Salud, uno de los cuatro proyectos que presentó el gobierno de Axel Kicillof en materia de salud fue tratado en las comisiones de Salud, Legislación y Presupuesto; e incluso el propio ministro de Salud, Nicolás Kreplak, asistió a la Legislatura a explicar cada una de las cuatro iniciativas presentadas en el poder legislativo.
La Empresa de Emergencias en Salud está destinada a fortalecer el funcionamiento del Sistema de Emergencias en Salud de la provincia de Buenos Aires y consiste en la creación de una sociedad anónima con participación mayoritaria del Estado.
La conformación de la empresa “contribuirá a fortalecer la planificación centralizada de políticas sanitarias, la asignación de recursos de manera eficiente y equitativa entre necesidades y disponibilidad de recursos de cada municipio, y también el recupero financiero del sistema”, según se planteó desde el oficialismo.
Al respecto, el doctor Hugo Greco, director médico de la empresa de emergencias Intermed, dialogó con Grupo La Verdad acerca de esta iniciativa del Gobierno provincial.
“La Empresa Bonaerense de Emergencia es público – privada, eso está en la Legislatura para que se vote. No se votó todavía, y es para el tema traslados, no emergencias que es lo que hace SAME”, dijo Greco.
“Esto ya se intentó muchas veces, es muy difícil. Muchos municipios necesitan de la emergencia porque no tienen nada. En el caso de Junín el SAME le ha dado una gran seguridad, se está trabajando realmente muy bien. A nosotros nos dieron tres ambulancias que se cuidan como si fueran privadas y están en excelente estado” , agregó el profesional.
“Para que esto sea rentable, es muy difícil. Los números son muy justitos, y son momentos difíciles. El esfuerzo que hay que hacer para que una empresa de estas realmente funcione es muy grande. Hace falta una estructura muy grande y mucha capacitación. La teoría de lo que se quiere implementar tal vez sea buena, el problema va a ser la práctica”, señaló asimismo.
Y completó: “La realidad de Junín no es la misma que la de 9 de Julio, que la de Olavarría, ni que la de Esteban Echeverría. La gente tampoco es la misma, tiene otra idiosincrasia. El problema a veces es la parte política, esto entiendo que es algo muy difícil de hacer. La comunicación es otra cuestión fundamental al tener en cuenta”.
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